L'inconfort dans la région du dos dérange ou a déjà gêné presque tout le monde. La charge principale repose sur les structures de la colonne lombaire. Les douleurs dans le bas du dos peuvent être un signe de fatigue ou de surmenage. Mais il est préférable d’exclure les maladies plus graves. Après tout, il existe de nombreux facteurs causant des douleurs lombaires. Et ils ne concernent pas toujours les composants structurels réels de la colonne vertébrale.
Douleur fulgurante dans la région lombaire
Le syndrome douloureux présente de nombreuses caractéristiques différentes. Il s'agit de l'intensité, de la durée, de la cyclicité ou de la périodicité et de la réponse au traitement. Les douleurs dans le bas du dos sont le plus souvent de nature lancinante : elles sont vives et très fortes. Qu'est-ce que ça pourrait être ? À ce stade, les patients peuvent se figer dans une position pendant un certain temps et ont peur de la changer ou de faire des mouvements inutiles par crainte d'une douleur accrue. Les neurologues appellent ce syndrome le lumbago.
Pourquoi de fortes douleurs lancinantes apparaissent-elles dans le bas du dos ? La principale cause du lumbago est un problème de disque intervertébral. Nous parlons d'ostéochondrose. Il s'agit d'une maladie dégénérative des disques intervertébraux. Contrairement aux idées reçues, cette pathologie ne survient pas uniquement chez les patients âgés. La maladie décrite affecte la population active et devient la principale cause d'incapacité temporaire.
La cause de la douleur combine plusieurs mécanismes. L'un d'eux est les spasmes musculaires. Cela se produit en raison d'une irritation des racines nerveuses causée par des excroissances des corps vertébraux (appelées épines, exostoses). Ces excroissances ne sont rien d'autre qu'une réaction compensatoire à la perte des propriétés morphologiques et fonctionnelles du cartilage intervertébral.
Mon bas du dos me fait très mal. Il faut énormément d’efforts au patient pour se retourner ou se redresser. S'il y a des douleurs dans le dos ou directement dans la région lombaire, on parle alors de spasme. Les causes, ainsi que le traitement, sont donc liés à une tension prononcée au niveau des fibres musculaires. C'est pourquoi il est difficile pour les patients de se déplacer.
Les maladies dégénératives de la colonne lombaire sont chroniques. C'est-à-dire que des périodes d'exacerbations alternent avec des rémissions. En dehors de l’exacerbation, les patients se sentent stables. Il n'y a pas de syndrome douloureux. Mais plus la maladie dure longtemps, plus les modifications dégénératives de la colonne vertébrale sont prononcées, c'est pourquoi des troubles statiques et dynamiques apparaissent.
Traitement de l'ostéochondrose
Le traitement de la maladie implique une approche intégrée. Si vous avez mal au bas du dos, des méthodes non médicamenteuses et médicinales sont utilisées pour le traitement.
Tout d’abord, les neurologues recommandent le repos. Pendant la période d'exacerbation, le repos au lit est nécessaire. Ceci est important pour soulager les muscles de la colonne vertébrale qui sont en état de spasme. Après tout, c'est pour cela que le dos fait mal au bas de la colonne vertébrale. Les vertébrologues insistent sur le fait qu'en cas de douleur, le traitement de la chondrose lombaire comprend l'utilisation de lits durs (sans utilisation de surmatelas), ainsi que d'oreillers orthopédiques spéciaux vendus dans les salons spécialisés.
Comment supprimer la douleur ? A cet effet, un frottement est prescrit. Elles doivent être réalisées en douceur, avec des mouvements de massage. Il est recommandé de ne pas masser la zone de la colonne vertébrale. Il est préférable de frotter des pommades ou des gels sur les zones paravertébrales du dos. Pour le frottement, des formes posologiques contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisées. Ils sont efficaces pour éliminer la douleur dans la colonne lombaire.
Que faire si votre bas du dos continue de vous faire mal ? Les douleurs intenses nécessitent l’utilisation d’AINS en injections ou en suppositoires. Les formes injectables sont pratiques pour démarrer un traitement. Après trois jours, si l'effet est positif, il est recommandé de traiter le bas du dos avec des comprimés ou des gélules. Il est important de mettre en œuvre une gastroprotection. Nous parlons de protéger la muqueuse gastrique des effets néfastes des analgésiques.
Comment soigner les spasmes musculaires dans la zone touchée de la colonne vertébrale ? La cause de l'inconfort doit être éliminée. A cet effet, des relaxants musculaires sont prescrits. La durée du traitement varie jusqu'à 2 à 4 semaines.
Tiraillement et douleur sourde
Selon les neurologues et les vertébrologues (spécialistes des maladies du dos), une gêne permanente au niveau du dos n'est pas typique de l'ostéochondrose. C'est typique d'autres maladies de la colonne vertébrale, ainsi que de lésions d'autres organes internes, tels que les reins.
Une douleur persistante dans le bas du dos est considérée comme un signe de pyélonéphrite chronique. La raison de la douleur et de l’inconfort est que le tissu rénal devient enflammé et augmente de volume en raison du gonflement. Dans ce cas, la capsule s’étire, provoquant des douleurs lancinantes dans le bas du dos. Les patients signalent simultanément des troubles dysuriques. Ceux-ci incluent :
- Inconfort en urinant ;
- Envie accrue d’uriner ;
- Œdème;
- Augmentation de la pression artérielle.
Il est clair pourquoi le bas du dos se contracte lors d’une exacerbation. L'évolution chronique de la pyélonéphrite s'accompagne du remplacement des néphrons fonctionnels par du tissu conjonctif. Il s’agit d’un facteur causal de douleurs dans le dos et le bas du dos.
Avec la glomérulonéphrite, les patients souffrent souvent de douleurs lombaires. L'équivalent de cette sensation peut être une douleur dans la région lombaire. Mais la particularité des symptômes est que les lésions rénales sont bilatérales. Avec la pyélonéphrite, le bas du dos fait davantage mal d'un côté. La glomérulonéphrite est une pathologie bilatérale et symétrique.
Ainsi, lorsque vous avez mal au dos, il n'est pas nécessaire de tout « attribuer » à la colonne vertébrale et aux disques intervertébraux (ostéochondrose). Il est important d'exclure d'autres maladies. Les tactiques thérapeutiques sont déterminées par le médecin traitant en fonction des changements identifiés.
Spondylarthrite ankylosante
Il s'agit d'une autre maladie dégénérative de la colonne vertébrale (ou plutôt de ses articulations), qui s'accompagne de plaintes telles que des douleurs dans le bas du dos. Un autre nom pour la maladie est la spondylarthrite ankylosante. Cela provoque généralement des douleurs constantes dans le bas du dos. Les patients atteints de cette pathologie ne remarquent pas d'analogues du lumbago et d'autres variantes du « lumbago ».
Pourquoi le bas du dos fait-il mal dans cette situation ? Les rhumatologues expliquent la pathogenèse de la spondylarthrite du point de vue des processus auto-immuns. Cela signifie qu’une fois déclenché, le processus inflammatoire se poursuit de manière constante et progressive si le traitement n’est pas démarré.
Les patients sont gênés par des douleurs dans le bas du dos. Ils sont de nature inflammatoire. La douleur survient le matin, comme dans la polyarthrite rhumatoïde. À mesure que le mode moteur se développe (à l'heure du déjeuner), l'état des patients s'améliore considérablement. Les douleurs dans le bas du dos peuvent également s’intensifier tard dans la nuit, tôt le matin.
Au fil du temps, d’autres manifestations de la maladie apparaissent. Si au début le patient prétend qu'il ne sait pas comment se débarrasser des douleurs lombaires, d'autres problèmes surviennent. Changement d’apparence et de posture. La soi-disant « pose du suppliant » apparaît. Les douleurs dans le bas du dos persistent. Le dysfonctionnement respiratoire est un phénomène fréquent dans la spondylarthrite ankylosante. Il devient difficile pour le patient de respirer profondément et profondément. Il existe une limitation du volume des mouvements respiratoires.
En plus des douleurs dans le bas du dos, les patients s'inquiètent également des articulations périphériques. L'arthralgie peut débuter au niveau des pieds, des mains (petites articulations), ainsi que des articulations plus grosses. Ensuite, ils parlent de la forme périphérique de la spondylarthrite ankylosante, qui est une variante pronostiquement plus défavorable de l'évolution.
Le traitement des douleurs lombaires dans la spondylarthrite ankylosante commence par un traitement symptomatique. Il s'agit de doses thérapeutiques d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. La douleur dans la colonne vertébrale est considérablement réduite, tout comme la raideur des mouvements. Après cela, la question de la prescription d'un traitement de base est tranchée. Parfois, les hormones glucocorticoïdes aident à soulager les douleurs lombaires en cas d'arthrite spondiale.
Spondylarthrite tuberculeuse ou bactérienne
Le bacille de Koch est détecté non seulement dans le tissu pulmonaire, il peut également affecter le système musculo-squelettique. Dans ce cas, une spondylarthrite se produit - une inflammation du tissu vertébral. Au début, vous vous inquiétez d'une douleur sourde et inexprimée dans le dos dans la région lombaire. Avant leur apparition, il peut y avoir de la faiblesse et de la fatigue. Les patients notent qu'il y a des douleurs dans le bas du dos si la colonne lombaire est touchée. Dans ce cas, les mouvements sont généralement contraints.
Ensuite, la maladie progresse. Au fil du temps, sans traitement spécifique, l’état et le bien-être du patient ne font qu’empirer. Les causes des douleurs lombaires sont associées aux effets destructeurs de Mycobacterium tuberculosis. Plus l'inflammation est prononcée, plus les manifestations cliniques sont vives. Un patient peut consulter un médecin lorsqu’il souffre de très fortes douleurs au bas du dos. Il devient très difficile de supporter non seulement la marche, mais aussi la position debout pendant de longues périodes et les charges statiques en général.
Quand faut-il suspecter une tuberculose dans des situations où il y a une douleur intense dans le bas du dos, dans la région lombaire ? Une augmentation de la température corporelle est typique de cette infection. Il n'atteint pas de fièvre, mais s'arrête à un niveau léger. L'état de santé général se détériore - les patients se sentent faibles et inexplicablement fatigués. L'appétit est altéré. Les patients perdent du poids et transpirent la nuit, quelles que soient les conditions de température. Les douleurs dans le bas du dos peuvent s'accompagner d'une envie fréquente d'uriner, ainsi que d'une incontinence urinaire. Ceci est particulièrement typique des lésions combinées des vertèbres lombaires et thoraciques.
Lors d'un test sanguin, l'attention est attirée sur une augmentation d'un indicateur tel que la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Il s'agit d'un marqueur non spécifique. Mais si une VS élevée est détectée, l'infection tuberculeuse doit d'abord être exclue. Une radiographie du bas du dos et des poumons (organes thoraciques) est prise.
Si vous vous inquiétez des douleurs lombaires dues à la destruction tuberculeuse, les causes et le traitement sont clairs. Le traitement est prescrit par un phthisiatre en collaboration avec un neurologue. Ils utilisent des médicaments antibactériens spécifiques qui ont un effet néfaste sur les mycobactéries, l'agent causal de la tuberculose. Le traitement de la douleur implique l’utilisation d’analgésiques sous forme d’injections, de suppositoires ou de comprimés. Parfois, l'aide de chirurgiens est nécessaire. En cas de maux de dos sévères dans la région lombaire, les causes sont éliminées par un traitement chirurgical.
Qu’indique le caractère annelant de la douleur ?
La douleur dans le bas du dos n’est pas toujours lancinante et localisée. Les patients se plaignent d'une gêne dans le bas du dos, qui s'étend sur toute la circonférence. C'est ainsi que se caractérisent les douleurs ceinturantes dans le bas du dos. Ces sensations désagréables peuvent difficilement être corrélées à des maladies des articulations et des éléments de la colonne vertébrale.
À cette époque, les patients croient à tort que le bas du dos leur fait mal : que faire dans ces cas ? La raison réside généralement dans la pathologie des organes internes. Pourquoi mon dos me fait-il mal au niveau lombaire et provoque en même temps des sensations de ceinture ? Il est généralement admis que c'est ainsi que se manifeste la pancréatite. Nous parlons d'inflammation du pancréas. La douleur dans le bas du dos est d’abord sourde, puis devient de plus en plus intense. L'abdomen du patient est en forme de planche, dur et plat au toucher. Le médecin ressent une résistance musculaire prononcée lors de l'examen et de la palpation. Les causes des douleurs lombaires dans cette situation sont une irritation des plexus nerveux qui innervent le pancréas. Par conséquent, avec la pancréatite, le bas du dos fait mal. Parfois, il irradie dans la région de la poitrine et perturbe la respiration (gêne en essayant de respirer profondément ou de prendre une inspiration complète). Comment soulager les douleurs lombaires liées à la pancréatite ? Des antispasmodiques et des agents antisécrétoires sont utilisés.
Une douleur à la ceinture dans la région lombaire peut également indiquer une cholécystite ou une lithiase biliaire. L'amertume en bouche est inquiétante, l'inconfort est plus prononcé au niveau de l'hypocondre droit. Il y a une douleur dans la région du cou à droite.
Le zona dans le bas du dos est une manifestation de névralgie intercostale. Le plus souvent, les causes de la douleur sont associées à l'hypothermie. Pourquoi le bas du dos fait-il mal et les nerfs intercostaux sont-ils touchés ? Cela est dû à la similitude et à la superposition des zones d’innervation.
Recommandations pour la prévention des lombalgies
Le traitement des lombalgies ne donne pas toujours de bons résultats. Malgré la thérapie, les douleurs dans le bas du dos persistent. Elle reste constante, se manifestant périodiquement par des épisodes de lumbago ou de lumbodynie.
Pour cette raison, il est beaucoup plus facile de prévenir la maladie que de traiter le bas du dos. Les douleurs lombaires surviennent beaucoup moins fréquemment si vous dormez sur des lits durs utilisant des matelas et des oreillers orthopédiques spéciaux. Il est recommandé de faire de l'exercice le matin et de se promener au grand air le soir.
Le régime de travail et de repos doit être respecté. Cela est particulièrement vrai pour les personnes exerçant des activités professionnelles sédentaires. Pourquoi mon bas du dos me fait-il mal ? Les orthopédistes expliquent cela par une scoliose - courbure de la colonne vertébrale vers la droite ou la gauche. Avec une telle pathologie, le bas du dos peut faire mal. Il est recommandé de se lever plus souvent, de s'échauffer et de changer de position du corps.
Comment traiter les douleurs lombaires si la maladie est chronique ? Il est très important de recourir à la physiothérapie. Un médecin physiothérapeute sélectionne les exercices individuellement, en tenant compte de la taille, du poids, des maladies concomitantes, du type d'activité et du niveau de forme physique. Si vous avez mal au dos, un complexe plus doux est utilisé et pendant la rémission, les exercices peuvent être plus complexes.
L'utilisation prophylactique de médicaments est indiquée pour les maladies chroniques. Ceci est nécessaire pour prévenir les crises d'exacerbation de la chondrose. Si la colonne vertébrale dans la région lombaire fait souvent mal, des cures de vitamines B sont prescrites. Ce sont ces médicaments qui se sont révélés efficaces pour prévenir les exacerbations de l'ostéochondrose.
En cas d'inconfort dans la région lombaire, le traitement pour prévenir le lumbago comprend des chondroprotecteurs. Ce sont des agents qui ralentissent la dégénérescence des structures cartilagineuses. L'admission doit être un cours de cours. Pour augmenter l'efficacité, commencez par l'administration parentérale, puis passez progressivement à l'administration orale (sous forme de comprimés ou de gélules).
Dans la région lombaire, l'apparition de douleurs et d'inconforts doit alerter le patient et le faire réfléchir sérieusement à sa santé et à l'état de sa colonne vertébrale et des articulations entre les vertèbres. Lorsque vous avez mal au dos, vous n'avez pas besoin d'utiliser les méthodes et les médicaments recommandés par les voisins ou d'autres connaissances. Pour les douleurs lombaires, le traitement est complexe, pathogénétique et individualisé. Il est prescrit par un neurologue. Tout d’abord, vous devez faire vos recherches. Après tout, lorsque le bas du dos fait mal, vous devez en connaître les raisons afin de les éliminer de manière adéquate et compétente du point de vue de la science médicale moderne.